Psykologi Selkeä

Hei Mika, ja kiitos kysymyksestäsi. Ymmärrän hyvin, kuinka pakko-oireinen häiriö (OCD) voi vaikuttaa syvällisesti myös intiimiin elämään ja suhteeseen, ja kuvaamasi tilanne on monille tuttu. Sinun kuvauksesi siitä, miten spontaanius ja intohimo ovat korvautuneet jäykällä rutiinilla, joka noudattaa pakko-oireiden vaatimuksia 'täydellisyydestä' ja 'suunnitelmallisuudesta', on hyvin havainnollistava. Kysymyksesi gestalt-terapian mahdollisuuksista on erittäin relevantti.

Gestalt-terapia voisi tarjota sinulle erilaisen lähestymistavan kuin perinteinen psykoterapia, jota olet kokeillut. Se keskittyy nimenomaan nykyhetken kokemukseen, kehollisiin tuntemuksiin ja siihen, miten ne liittyvät ajatuksiin ja tunteisiin. Terapiassa voitaisiin tutkia, millaisia tunteita ja kehollisia sensaatioita liittyy seksuaaliseen tilanteeseen juuri nyt, kun tunnet pakkoa suunnitella ja kontrolloida. Tavoitteena olisi lisätä tietoisuutta siitä, mitä todella tapahtuu hetkessä, sen sijaan että keskittyisi vain pakko-oireiden sisältöön tai niiden taustalla oleviin syihin. Tämä voisi auttaa sinua tunnistamaan ja kokeilemaan uusia tapoja olla suhteessa kumppaniisi ja omiin kehollisiin tuntemuksiisi.

Erityisen kiinnostavaa gestalt-lähestymistavassa sinun tapauksessasi voisi olla sen painopiste kehossa. Pakko-oireet liittyvät usein ahdistukseen, ja keho reagoi tähän jännittyneisyydellä ja kontrollin tarpeella. Gestalt-terapia pyrkii auttamaan sinua olemaan yhteydessä kehosi tuntemuksiin ilman, että ne välittömästi muuttuvat pakkoajatuksiksi tai -käyttäytymiseksi. Terapeuttisi voisi esimerkiksi ohjata sinua huomaamaan, mitä kehossasi tapahtuu, kun poikkeat suunnitellusta rutiinista, ja auttaa sinua sietämään sitä epämukavuutta tai epävarmuutta, joka siitä voi seurata. Tämä voisi olla askel kohti joustavampaa ja spontaanimpaa käyttäytymistä.

Miten gestalt-terapia eroaa perinteisestä pakko-oireisen häiriön hoidosta? Perinteinen hoito, kuten kognitiivis-käyttäytymisterapia (KKT), on OCD:n ensisijainen hoitomuoto ja keskittyy systemaattisesti pakkoajatuksiin ja -käyttäytymiseen. KKT:ssä työskenneltäisiin altistusharjoitusten ja vasteeston kautta, jolloin harjoittelisit vähitellen poikkeamista rutiineistasi ja sietämään heräävää ahdistusta. Se on erittäin rakenteellista ja tehtävälähtöistä. Gestalt-terapia sen sijaan on prosessilähtöisempää ja keskittyy enemmän kokemuksen ymmärtämiseen kuin oireiden vähentämiseen suoraan. Se voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä pakko-oireillasi yrität ehkä 'säännöstellä' tai välttää tunnetasolla (esim. epävarmuutta, menetyksen pelkoa, kontrollin puutetta) ja miten nämä näkyvät suhteessasi. Se voi täydentää KKT:ta tarjoamalla syvällisempää ymmärrystä itsestäsi suhteessa muihin.

Onko minulla kokemuksia vastaavista tapauksista? Kyllä, psykologina olen nähnyt, kuinka OCD voi limittyä syvästi intiimiin elämään. Usein pakko-oireet seksuaalisessa kontekstissa liittyvät kontrollin, varmuuden ja 'oikean' tekemisen tarpeeseen, mikä tukahduttaa luonnollisen intohimon ja yllätyksen. Gestalt-lähestymistapaa on käytetty auttamaan ihmisiä löytämään yhteyttä omiin autenttisiin haluihinsa ja tunteisiinsa, jotka voivat olla jääneet pakko-oireiden varjoon. Terapiassa voitaisiin esimerkiksi tutkia, mitä 'spontaanius' tai 'intohto' tarkoittaisi sinulle nyt, 44-vuotiaana miehenä pitkässä parisuhteessa, ja mitkä askeleet tuntuisivat pienenä mutta aidolta liikkeeltä kohti sitä.

Lopuksi, Mika, haluan korostaa, että mikään terapiamuoto ei ole taikasauva. Gestalt-terapia voi olla erittäin hyödyllinen työkalu itsetuntemuksen ja kehollisen tiedostavuuden lisäämiseksi, mikä voi auttaa rikkomaan jäykkiä kaavoja. Kannattaa kuitenkin harkita sitä mahdollisena osana laajempaa hoitosuunnitelmaa, joka saattaa edelleen sisältää KKT:ta tai lääkehoitoa, jos pakko-oireet ovat vaikeita. Suosittelen keskustelemaan aiheesta psykologin kanssa, joka tuntee sekä OCD-hoidon että gestalt-lähestymistavan, jotta saat räätälöidyn arvion siitä, mikä yhdistelmä olisi sinulle paras. Toivotan sinulle rohkeutta ja kärsivällisyyttä tässä matkassa kohti joustavampaa ja tyydyttävämpää seksuaalisuutta.