Nhà tâm lý học Ánh Sáng

Kính gửi Mai, trường hợp khách hàng 48 tuổi của bạn là một tình huống phức tạp, đòi hỏi một kế hoạch can thiệp toàn diện và đa chiều, ưu tiên sự an toàn và sẵn sàng thay đổi của thân chủ. Bước đầu tiên và quan trọng nhất là đánh giá toàn diện và khẩn cấp về mức độ nghiện rượu và nguy cơ sức khỏe, đặc biệt sau phẫu thuật lớn. Bạn cần hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để xác định nhu cầu cai rượu có giám sát y tế, vì việc cai đột ngột có thể nguy hiểm. Về thời điểm đề nghị điều trị nội trú, cần xem xét khi thân chủ thất bại với điều trị ngoại trú nhiều lần, có nguy cơ tự hại hoặc gây hại cho người khác, môi trường gia đình không hỗ trợ, hoặc cần một môi trường cách ly để phá vỡ chu kỳ nghiện ngay lập tức.

Về kế hoạch trị liệu, nên ưu tiên một cách tiếp cận kép song song. Một mặt, giải quyết chứng nghiện rượu là trọng tâm, có thể thông qua trị liệu nhận thức hành vi CBT tập trung vào nghiện, tham gia các nhóm hỗ trợ như Câu lạc bộ Cựu Nghiện, và có thể sử dụng thuốc hỗ trợ cai nghiện dưới sự chỉ định của bác sĩ. Mặt khác, cần giải quyết song hành rối loạn lo âu nặng và cơ chế phóng chiếu cảm xúc, đổ lỗi. Trị liệu cá nhân sẽ giúp thân chủ nhận diện cảm xúc, kiểm soát lo âu bằng kỹ thuật thư giãn và tái cấu trúc nhận thức, từ đó giảm nhu cầu dùng rượu như một cơ chế đối phó. Việc xử lý tâm lý phóng chiếu đòi hỏi sự kiên nhẫn, giúp thân chủ chịu trách nhiệm với cảm xúc bản thân thay vì đổ lỗi, có thể kết hợp với trị liệu gia đình để cải thiện giao tiếp.

Việc phối hợp hỗ trợ cho con trai tự kỷ 10 tuổi là yếu tố then chốt để giảm căng thẳng gia đình. Bạn có thể hướng dẫn gia đình tìm kiếm dịch vụ hỗ trợ chuyên biệt cho trẻ tự kỷ từ các trung tâm công lập hoặc tổ chức xã hội, giúp giảm gánh nặng chăm sóc. Đồng thời, khuyến khích và hỗ trợ người vợ, người đang chịu nhiều áp lực, tham gia vào các nhóm hỗ trợ người thân của người nghiện hoặc nhóm cha mẹ có con tự kỷ. Trị liệu gia đình là công cụ mạnh mẽ để xây dựng lại sự hỗ trợ, thiết lập ranh giới lành mạnh và tạo một kế hoạch chăm sóc con cái chung.

Để phá vỡ chu kỳ tái nghiện và xây dựng thói quen lành mạnh, cần những chiến lược thực tiễn và cụ thể. Hãy cùng thân chủ xây dựng một kế hoạch phòng ngừa tái nghiện chi tiết, nhận diện các tình huống có nguy cơ cao như căng thẳng từ công việc, chăm sóc con, và lập kế hoạch ứng phó thay thế như gọi điện cho người hỗ trợ, tập thể dục, hoặc thực hành hít thở. Khuyến khích thiết lập cấu trúc sinh hoạt hàng ngày ổn định, bao gồm giờ giấc ngủ nghỉ, bữa ăn dinh dưỡng, và các hoạt động thể chất nhẹ nhàng phù hợp với sức khỏe. Việc tìm kiếm lại ý nghĩa và vai trò tích cực, đặc biệt trong vai trò làm cha, có thể là động lực mạnh mẽ cho sự phục hồi. Cuối cùng, nhấn mạnh rằng quá trình này cần thời gian, sự kiên trì và có thể có những lần tái phát, nhưng quan trọng là học hỏi từ chúng và tiếp tục hành trình. Bạn với tư cách là nhà tư vấn, hãy duy trì thái độ kiên nhẫn, đồng hành nhưng cũng cần biết giới hạn của mình và giới thiệu đến các chuyên gia y tế, tâm thần khi cần thiết.